発注依頼書　*印の項目は必須記入項目です。A4タテの紙で印刷してください。 FAX発注ダイヤル 03-3638-7571 ・プリンターをお持ちでない方は、お手持ちの紙に下記必須項目をご記入の上、FAX送信下さい。 ・こちらの発注依頼書をコピーして、何度でもお使い頂けます。 ・個人事業主様や法人様等の、販売店様や販売サイト様のみ発注いただけます。一般のお客様は販売店等でご購入下さい。 ・15時までに発注いただいたものは即日発送いたします。商品到着まで数日お待ちくださいませ。 ・取引条件にご同意頂いている業者様のみ発注ください。 　申込項目 * 商品お届け先 （店舗名や会社名） フリガナ ※毎回必ずご記入 ください ※初回発注時のみ 記入ください 商品お届け先住所 ※初回およびお届け先住所の変更があった場合ご記入下さい - 都道 府県 市 区 ビル・マンション 号室 商品お届け先電話番号 ※初回およびお届け先電話番号の変更があった場合ご記入下さい 請求書お届け先 （店舗名や会社名） フリガナ ※初回およびお届け先の変更が あった場合ご記入下さい ※初回発注時のみ 記入ください 請求書お届け先住所 ※初回およびお届け先住所の変更があった場合ご記入下さい - 都道 府県 市 区 ビル・マンション 号室 請求書お届け先電話番号 ※初回およびお届け先電話番号の変更があった場合ご記入下さい メールアドレス ※ご記入いただければ次回よりショッピングカートで発注できます 　 ＠ もう一度確認 発注とお支払の手順 ↓ このページ（発注依頼書）を プリントアウトしてください。 ↓ 必要事項を記入してください。 お届け先の確認が出来ますよう 商品お届け先（店舗名や会社名）などは、必ずご記入下さい。 ↓ 15時までに発注いただいたものは即日発送いたします。商品到着まで数日お待ちくださいませ。 ↓ お支払は月末締めのものを、翌月末までにお振込（請求書は月末締め後、翌月10日までに発送いたします）となります。お支払の遅延が発生した時点でお取引が一時停止になります（お支払頂き次第取引再開になります）。 　商品名および数量記入欄 商品名 型番 レーベル 卸値(税込) 本数 SELFEE vol.1 はじめての公開オナニー RPAN-0001 ANGEL 4000円 本 恋のラブ★バトル 美少年たちがエロテクでイケメン争奪 RPAN-0002 ANGEL 4000円 本 PEACH×PEACH 熟熟アナル100％ RPAN-0003 ANGEL 4000円 本 エロ面接deイク！1 H下着でスジ筋イっちゃうヨ RPSH-0001 SHARK 4000円 本 シコリーマン vol.1 悶絶無限責め RPLI-0001 LIVEROCK 4000円 本 シコリーマン vol.2 淫乱部長の性的脅迫 RPLI-0002 LIVEROCK 4000円 本 変態AV面接官 vol.1 面接で脱がされるAV男優志望の男たち RPLI-0003 LIVEROCK 4000円 本 密室強制射精 vol.1 褌熊たちの性態 RPMA-0001 MANTA 4000円 本 密室強制射精 vol.2 鬼畜カメラマンVSハーネスの男 RPMA-0002 MANTA 4000円 本 猥褻AV面接官 vol.1 面接で脱がされるノンケのゴツイ男たち RPMA-0003 MANTA 4000円 本 　新作発売時の自動送付本数　* 新作発売時に発注頂かなくても自動で発送手続きをとらさせて頂きます。 次回の新作発売時からは、1作品につき商品を　　　　　本、自動で発送してほしい。←本数を記入ください 　その他 ご連絡欄　* ご自由にご記入下さい。 ■　FAX発注ダイヤル　03-3638-7571　■ �п@03-3638-7570 　〒136-0072 東京都江東区大島3-4-7 山口ビル2F　レインボーマン株式会社 ピクチャーズ事業部

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